Aanvraag Gewoon lidmaatschap

Persoonlijke gegevens

Adresgegevens

Beroep

Voorkeurs E-mail

Automatische Incasso

Toelichting

  • Nieuwe leden die geen gebruik maken van automatische incasso betalen jaarlijks een toeslag van € 35,- administratiekosten.
  • U wordt lid tot wederopzegging. 

Verplicht uploaden

  • CV
  • Bewijs van registratie in BIG register
  • Bewijs van registratie in specialistenregister

Ik heb de privacyverklaring gelezen en ga akkoord met de verwerking van mijn persoonsgegevens conform deze verklaring. 

Akkoord